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“幫助老人做藥箱整理時，發(fā)現(xiàn)老人家中有63種過期藥，重達(dá)11斤，有的藥品已經(jīng)過期9年多了，柜子、床頭、桌上、廚房、衛(wèi)生間、窗臺上家里藥品堆得到處多是，”揚州市廣陵區(qū)文峰街道連福社區(qū)徐立梅家庭藥師團(tuán)隊在一位86歲的空巢老人家中隨訪時，發(fā)現(xiàn)了這個情況。

當(dāng)天，徐立梅家庭藥師團(tuán)隊整整花了一下午，才把老人家的藥品整理完，并指導(dǎo)藥品正確保存，不要放在廚房、衛(wèi)生間、陽光照曬窗臺上，培菲康需放冰箱冷藏室保存。

揚州大學(xué)附屬醫(yī)院主任藥師黃富宏在老年人家中隨訪。

受訪者供圖

“隨著我國老齡化人口的增多，像徐立梅藥師團(tuán)隊遇到的空巢老人用藥安全問題也在增多，如何守護(hù)像這些老年人的用藥安全也是困擾藥師的一個難題?！睆氖滤帋熛嚓P(guān)工作多年的揚州市首席家庭藥師、揚州大學(xué)附屬醫(yī)院主任藥師黃富宏告訴健康時報記者。

鑒于上述問題，8月底，江蘇省衛(wèi)生健康委、財政廳、人社廳和醫(yī)療保障局制定《江蘇省家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)實施方案》，提出將家庭藥師納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，為簽約居民提供用藥建檔、藥物咨詢、藥物治療管理、重點人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用藥科普、宣傳國家藥物政策等豐富多樣的個性化用藥指導(dǎo)服務(wù)，提升家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)能力和水平，保障患者用藥安全。

“這個文件的制定出臺，對于家庭藥師的規(guī)范化、制度化、可持續(xù)發(fā)展具有重要意義，是全國第一個省級層面出臺的家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)實施方案，《方案》對家庭藥師的崗位職責(zé)、家庭藥師培養(yǎng)方法、居家藥學(xué)服務(wù)技能提升繼續(xù)教育、居家藥學(xué)服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、考核辦法、績效分配、表彰獎勵等方面作了明確規(guī)定。”黃富宏向記者分析。

上述方案明確提出，家庭藥師服務(wù)的重點人群，以患有高血壓、糖尿病、呼吸道疾?。宰枞苑尾?、支氣管炎、哮喘等）、骨質(zhì)疏松、腫瘤等疾病的老年人以及嚴(yán)重精神障礙患者為主，結(jié)合實際為用藥依從性差的患者、需要控制醫(yī)藥費用的患者、經(jīng)歷藥品不良反應(yīng)（事件）的患者以及主動尋求家庭藥師服務(wù)者等提供居家藥學(xué)服務(wù)。

在黃富宏陪同家庭藥師到揚州市江都區(qū)一低保戶家庭時發(fā)現(xiàn)，一位老奶奶因為慢性腰腿痛，同時服用兩個廠家的布洛芬緩釋膠囊和美洛昔康片，老奶奶說藥吃了胃難受，同時表示吃藥負(fù)擔(dān)大，家庭藥師通過藥物重整、精簡，告訴老人只需要吃一種布洛芬緩釋膠囊就可以了，兩周后隨訪老人，胃好多了，同時省了藥費。

“家庭藥師不僅能有效守護(hù)用藥安全問題，也能為患者解決一些實際問題。”黃富宏表示，同時，家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)工作的開展，提升了患者的用藥依從性、正確性，從而提高藥物治療效果，減少再住院。及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，并采取防范措施，減少藥物引起的傷害。減少藥品資源的浪費，降低醫(yī)保和患者經(jīng)濟(jì)支出。

近年來，江蘇省部分地區(qū)探索建立家庭藥師工作制度，在保障群眾安全合理用藥、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)能力。據(jù)了解，江蘇省衛(wèi)生健康委正在就《江蘇省家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)規(guī)范》征求各方建議，將擇期發(fā)布，目前江蘇省揚州市、蘇州市正在申報家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)醫(yī)保支付項目。

推廣家庭藥師服務(wù)可以有效提升患者用藥安全，但家庭藥師畢竟數(shù)量有限，黃富宏也呼吁，希望作為我國藥學(xué)工作者重要組成部分的社區(qū)藥店的執(zhí)業(yè)藥師能參加到家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)工作中來，社區(qū)藥店的執(zhí)業(yè)藥師身在社區(qū)，在百姓身邊，具有開展家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)的距離優(yōu)勢。

（來源：健康時報，記者：王永文）