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消化系統疾病患者服用的抗酸藥與胃黏膜保護藥，西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等，用于治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時，常因吸煙使血管收縮、延遲了胃部的排空時間、減慢了藥物在小腸內的吸收速度，而導致潰瘍愈合減慢。此外，有研究發現吸煙者夜間分泌胃酸及胃蛋白酶較不吸煙者多92%和59%，不但影響藥物的療效，而且提高了胃病的復發率。

糖尿病患者吸煙同時口服甲苯磺丁脲、降糖靈等降糖藥，或注射胰島素，均會降低藥物療效，使血糖得不到有效控制。

心血管疾病患者，服用心痛定、心得安等藥物后吸煙，會使藥物在血液中的濃度下降，且排泄率增加，從而影響療效。

一些需服用鎮靜劑和抗精神病藥物的病人，若同時吸煙，煙草中的煙堿對中樞神經有興奮作用，會減弱安定等鎮定藥的鎮靜作用。

服止痛藥后吸煙，不僅療效降低，而且其代謝產物無法迅速排出，容易積蓄中毒。此外，局部麻醉止痛藥利多卡因，會使吸煙者拔牙時的疼痛發生率增加。

吸煙影響體內維生素C的吸收，吸煙者血中維生素C濃度較不吸煙者下降約30%。吸煙可降低利尿藥呋塞米的血藥濃度，減弱呋塞米的利尿效果。

如頭孢類、甲硝唑、呋喃唑酮等，此類藥物含有雙硫侖結構，引起一種“雙硫侖樣反應”，出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀。

降壓藥物，酒精具有擴張血管，以致交感神經及血管運動中樞和減弱心肌收縮力的作用。如酒后服用降壓藥（復方利血平、硝苯地平、硝普鈉等）等具有擴血管作用的藥物，兩者合用，可引起疊加效應，出現體位性低血壓或昏厥。

鎮靜催眠藥，酒精具有抑制中樞神經的作用，且作用與飲酒量成正比。酒后服用苯巴比妥、水合氯醛等中樞神經系統抑制藥，可使中樞神經系統產生較深的抑制，輕者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至中樞神經麻痹。

如阿司匹林，這類藥物對胃粘膜本身就有刺激性作用，而酒精能增加其刺激性，更易引起惡心嘔吐的癥狀等。

抗癲癇藥物，乙醇的酶促作用會加速苯妥英鈉的代謝速率，從而引癲癇發作加劇。