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近日，江蘇省衛(wèi)健委聯(lián)合江蘇省財(cái)政廳、江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳、江蘇省醫(yī)療保障局共同出臺了《關(guān)于印發(fā)江蘇省家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)實(shí)施方案的通知》（以下簡稱《通知》）明確家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)須有藥師參與保障用藥安全。

所謂的家庭藥師是指通過與患者或患者監(jiān)護(hù)人簽約，建立契約式服務(wù)關(guān)系，為患者居家藥物治療提供個(gè)性化、全程、連續(xù)的藥學(xué)服務(wù)和普及健康知識的藥學(xué)人員。

家庭藥師的服務(wù)對象以高血壓、糖尿病、呼吸道疾病（慢性阻塞性肺病、支氣管炎、哮喘等）、骨質(zhì)疏松、腫瘤等疾病的老年人以及嚴(yán)重精神障礙患者為主，結(jié)合實(shí)際為用藥依從性差的患者、需要控制醫(yī)藥費(fèi)用的患者、經(jīng)歷藥品不良反應(yīng)（事件）的患者以及主動(dòng)尋求家庭藥師服務(wù)者等提供居家藥學(xué)服務(wù)。

而具體的工作應(yīng)包含以下幾項(xiàng)：

1、藥物治療管理

收集患者用藥相關(guān)信息，對藥物治療過程進(jìn)行回顧，評估用藥治療方案效果，并在此基礎(chǔ)上提出處方精簡、藥物重整等合理化用藥建議，從而提高用藥依從性、糾正錯(cuò)誤用藥，提高治療效果。

2、藥學(xué)咨詢與用藥指導(dǎo)

向患者提供直接的、與藥物使用有關(guān)的咨詢服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和依從性，實(shí)現(xiàn)安全合理用藥目標(biāo)。

3、科普宣教

為患者提供科學(xué)正確、多種形式的合理用藥宣教活動(dòng)，包括獲得藥物治療知識的正確渠道、辨別宣傳廣告真?zhèn)魏退幬飩瘟拥姆椒ǎ_閱讀藥品說明書的方法，家庭常備藥物儲(chǔ)存過量服用和忘記用藥的處理原則與方法，特殊劑型正確使用的知識要點(diǎn)，藥物不良反應(yīng)識別處理，保健品的正確選擇與合理使用，肝毒性、腎毒性中成藥的藥物治療管理要點(diǎn)，健康生活方式科普宣教等。

4、家庭藥箱管理

為患者進(jìn)行效期藥品管理、藥品存放指導(dǎo)、兒童安全用藥指導(dǎo)和過期失效藥品處理指導(dǎo)等服務(wù)，以保障患者治療效果、減少藥品不良事件和藥品資源浪費(fèi)及環(huán)境污染。

5、建立用藥管理檔案。

為患者提供各種藥學(xué)服務(wù)時(shí)所產(chǎn)生的各種醫(yī)療檔案，包括用藥相關(guān)信息記錄、用藥治療方案評估記錄、醫(yī)師藥師溝通記錄、患者用藥指導(dǎo)、隨訪評估記錄等，為患者定期隨訪評估提供參考依據(jù)等。

未來，江蘇省擬對具有藥學(xué)相關(guān)專業(yè)大專及以上學(xué)歷、取得藥師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，從事藥學(xué)服務(wù)崗位工作滿3年或臨床藥學(xué)工作滿1年的藥學(xué)人員開展家庭藥師培訓(xùn)。并完善相關(guān)激勵(lì)措施。

《通知》明確，各地要通過制定人事管理、薪酬分配政策，對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的家庭藥師，實(shí)施“定向設(shè)崗、定向評價(jià)、定向使用”政策，強(qiáng)化崗位管理、績效考核、表彰激勵(lì)等手段，調(diào)動(dòng)家庭藥師工作積極性，拓展家庭藥師的職業(yè)發(fā)展空間，不斷增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感。

同時(shí)，《通知》也要求在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目中統(tǒng)籌考慮家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)的成本價(jià)值，支持居家藥學(xué)服務(wù)發(fā)展。家庭藥師提供居家藥學(xué)服務(wù)所得可作為單位績效工資經(jīng)費(fèi)來源，適當(dāng)增核單位績效工資總量。單位內(nèi)部分配時(shí)，應(yīng)向健康管理效果好、居民滿意度高、醫(yī)藥費(fèi)控制成效顯著的家庭藥師傾斜，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

最重要的是，家庭藥師提供居家藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容，可作為其晉升高級職稱時(shí)的業(yè)績材料。對被評為“江蘇省級優(yōu)秀基層骨干人才”以及在“江蘇省百萬技能人才技能競賽崗位練兵活動(dòng)”中獲獎(jiǎng)的家庭藥師，在職稱評聘等方面按規(guī)定予以政策傾斜。

據(jù)悉，江蘇省是是全國第一個(gè)省級層面出臺家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)實(shí)施方案的地區(qū)，同時(shí)，為促進(jìn)家庭藥師可持續(xù)發(fā)展，揚(yáng)州市、蘇州市還在申報(bào)家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)醫(yī)保支付項(xiàng)目，為家庭藥師制度全面鋪開創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

（來源：江蘇省衛(wèi)健委 整理：基層衛(wèi)生健康）