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2022年 這些醫保政策將影響我們的生活

發布時間:2022-01-11    

目前,我國基本醫療保險覆蓋13.6億人,參保率穩定在95%以上,已經建成了世界上規模最大的基本醫療保障網,給千家萬戶帶來了健康紅利。那么今年,又會有哪些已經或者即將落地的政策會影響我們的生活呢?

新版藥品目錄正式落地實施

1月1日,新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》正式落地實施,和去年相比,74種新藥納入目錄,談判藥品平均降價61.71%,藥品總數達2860種,覆蓋全部治療領域,從常見的高血壓、糖尿病,到腫瘤、心腦血管疾病,甚至很多罕見病的治療,在目錄中都有藥可用,并且很多都是近年來新獲批的創新藥。例如糖尿病用藥司美格魯肽注射液,2021年4月剛剛獲批上市,當年就通過談判降價納入了醫保。

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北京醫院內分泌科主任 郭立新:這一類的藥每周注射一次,(控糖)達標率非常高,副作用相對小,尤其是低血糖的風險小,沒有納入醫保的時候,這一類的藥相對比較貴,那么通過國談,通過納入醫保,可及性提高、依從性提高,對于提升患者的治療達標,對于改善他的預后都具有非常重要的意義。

國家醫療保障局自2018年成立以來,連續4年每年一次動態調整醫保藥品目錄,累計將507種新藥、好藥納入了目錄,患者就醫使用藥品越來越有保障。

冠脈支架集采落地一周年

提高醫療保障水平,降低就醫負擔,是民之所盼。藥品耗材治理改革是降低群眾就醫負擔的突破口。

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最近,73歲的濟南市民張言生剛做完冠脈介入手術,使用的冠脈支架就是我國首個高值醫用耗材集采種類,去年1月1日在全國落地,從均價13000元,下降到均價700多元。

濟南市民 張言生:政策好,就不那么擔心在這個方面的花費,看病也有底氣了。我做了這個支架,至少我得再活十年吧。

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2021年前11個月,全國醫療機構使用中選的冠脈支架131.14萬個,僅此一項節約醫保基金和群眾負擔142.88億元。國家醫保局常態化、制度化實施集中帶量采購,2021年藥品“集采”平均降價50%以上、耗材“集采”平均降價80%以上,累計減輕群眾負擔已經超過2500億元。今年3月,人工全膝關節、人工全髖關節的集采品種也將在全國落地,平均降價82%,進一步降低群眾負擔。

醫保改革持續推進

2022年,除了新版醫保目錄、骨科耗材集采等政策,還有異地就醫直接結算、醫保支付方式改革等新政策陸續推進中,圍繞增強保障能力,降低群眾負擔構建起的醫療保障網正越織越密。

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國家醫療保障局規劃財務和法規司司長 王文君:“十四五”期間,我們還將繼續地深化改革,將我們制度的優勢,轉化為治理的效能,進一步讓我們的群眾通過改革能夠獲得實實在在的收益。

(來源:醫保那些事微信公眾號)

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